Control de clientes

El planteamiento de un programa de Acondicionamiento Físico con este perfil de usuarios conlleva una lucha constante con unos hábitos o estilo de vida muy sólidos por su permanencia durante años, generando problemas unos niveles de éxito muy bajos a largo plazo.

Apelar a la motivación, al contrario de lo que todavía a fecha de hoy se dice, es tarea casi imposible salvo en situaciones traumáticas (problemas de salud, personales o profesionales).

Mucho se ha hablado a nivel de herramientas coach (en realidad, tomadas de la psicología conductual) a nivel ya no sólo de la propia motivación, sino de la generación de hábitos, pero, pese a que ya en los 90 autores como Foreyt destacaron la utilidad del manejo del entorno para mantener a medio y largo plazo mejoras obtenidas en planes de sobrepeso, parece que siguen si tomarse lo suficientemente en cuenta.

En el texto de hoy destacamos 3 de los elementos que pueden ser más interesantes tanto para el entrenador como para el nutricionista novel y de fácil aplicación.

El trabajo sobre el entorno

Churchill en 2010 destacó la implicación y control del entorno personal en los pacientes como una de las vías más importantes a la hora de conseguir (y posteriormente conservar) un plan de control de la composición corporal, aspecto que ha sido refrendado en estudios como los de Gorin (2008, 2013) o (Carels, 2011), concluyendo en la importancia que podía tener la colaboración de un conviviente con la persona que necesitaba mejorar sus hábitos nutricionales.

Facilitar el trabajo

Aunque resulta obvio que el trabajo a largo plazo en ciertos aspectos como la nutrición está en la generación de hábitos saludables, debemos entender que el cliente en muchas ocasiones va a tener la suficientes distracciones en su vida cotidiana como para no necesitar cierto “cerco” tanto en entrenamiento como a nivel de salud.

Y precisamente ahí es donde entran elementos como las “rutinas” de entrenamiento o incluso las dietas programadas. No debemos decir (en absoluto) que exista una planificación del reto. Válida para cualquier persona y mucho menos una dieta cerrada. Sin embargo:

• Tener acceso y facilidad de horario al centro de entrenamiento. Además de las sesiones guiadas con entrenador, por ejemplo, la posibilidad de uso de instalaciones en fin de semana existente actualmente puede ayudar mucho a clientes cuyas cargas en días laborales limitan la Actividad Física.
• En estas situaciones, los sustitutivos de snacks en variantes saludables (realmente saludables), sí son una opción.
• A su vez, dificultar el acceso a snacks densos calóricamente como patatas fritas, dulces, bollería, etc. especialmente en la compra cotidiana.

Uso de la tecnología como forma de adhesión

Sobra decir que la implantación de la tecnología en dispositivos móviles ha acelerado y facilitado cualquier tipo de proceso cotidiano.

Si bien es cierto que esto puede ser un arma de doble filo (basta ver el auge del servicio de comida de restaurantes a domicilio), encontramos una gran cantidad de aplicaciones, la mayoría de ellas gratuitas, tanto para la comunicación entre entrenador y usuario, así como el control de la Actividad Física a realizar o de la ingesta calórica, mejorando la adhesión a la Actividad e incluso generando aumentos en la misma (Scheid, 2021).

Eso sí, los grandes retos de las mismas a medio plazo residen curiosamente en mejorar el rigor científico en sus planteamientos (Bowler, 2021) así como ser especialmente cuidadosos en clientes con conductas obsesivas o desórdenes de la alimentación, ya que la tecnología en este caso se puede convertir en un potenciador de las mismas (Eikey, 2021).

¿Qué debemos aplicar con clientes en los que vemos que la adhesión al plan de Acondicionamiento Físico es un problema?

• Implicar al entorno personal directo. Incluso sería interesante la participación de pareja, familiares o amigos en las diferentes entrevistas, consultas o seguimiento de la Actividad Física realizada o de las comidas realizadas.
• Trabajar de forma fácil y guiada. Especialmente con el ritmo de vida habitual, debemos centrarnos en los aspectos principales en estos planes y trazar un camino asequible y asumible por el usuario, pero con cierto acotamiento en la toma de decisiones.
• Usar la tecnología como un canalizador. Facilitando así una comunicación constante con el usuario cuando sea necesario así como una monitorización y control de los objetivos, siempre y cuando no caiga en el riesgo de generar una conducta obsesiva.
• Una vez más, recurrir a otros profesionales ofreciendo un servicio interdisciplinar. El apoyo y asesoramiento ya no únicamente de nutricionistas o fisioterapeutas, sino de profesionales como un psicólogo será clave para aumentar las posibilidades de éxito.

Referencias:

• Bowler, K. E., & Hart, K. H. (2021). Diet and weight loss apps: a review of user ratings, quality of nutritional information, inclusion of behaviour change techniques and personalised nutrition features. Proceedings of the Nutrition Society, 80(OCE1).
• Carels, R. A., Young, K. M., Koball, A., Gumble, A., Darby, L. A., Wagner Oehlhof, M., … & Hinman, N. (2011). Transforming your life: An environmental modification approach to weight loss. Journal of health psychology, 16(3), 430-438.
• Churchill, J. (2010). Increase the success of weight loss programs by creating an environment for change. Compend Contin Educ Vet, 32(12), E1.
• Eikey, E. V. (2021). Effects of diet and fitness apps on eating disorder behaviours: qualitative study. BJPsych Open, 7(5).
• Foreyt, J. P., & Goodrick, G. K. (1993). Evidence for success of behavior modification in weight loss and control. Annals of internal medicine, 119(7_Part_2), 698-701.
• Gorin, A. A., Wing, R. R., Fava, J. L., Jakicic, J. M., Jeffery, R., West, D. S., … & DiLillo, V. G. (2008). Weight loss treatment influences untreated spouses and the home environment: evidence of a ripple effect. International journal of obesity, 32(11), 1678-1684.
• Gorin, A. A., Raynor, H. A., Fava, J., Maguire, K., Robichaud, E., Trautvetter, J., … & Wing, R. R. (2013). Randomized controlled trial of a comprehensive home environment-focused weight-loss program for adults. Health psychology, 32(2), 128.
• MacLean, P. S., Wing, R. R., Davidson, T., Epstein, L., Goodpaster, B., Hall, K. D., … & Ryan, D. (2015). NIH working group report: innovative research to improve maintenance of weight loss. Obesity, 23(1), 7-15.
• Rutter, Eileen. 3 steps to control your environment and weight (2019). Mayo Health System. Disponible online en https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/3-steps-to-control-your-environment-and-weight
• Scheid, J. L., & Lupien, S. P. (2021). Fitness Watches and Nutrition Apps: Behavioral Benefits and Emerging Concerns. ACSM’s Health & Fitness Journal, 25(2), 21-25.

Santiago Liébana Rado

MasterTrainer Fitness G. SectorFitness European Academy
Director Técnico HealthStudio European Academy