Durante el embarazo, el Suelo Pélvico funciona como un sistema de sostén y contención para mantener al bebé estable en el vientre materno. Se necesita un buen tono de toda la musculatura pélvica, tanto superficial como profunda, una buena elasticidad de los tejidos y una amplia movilidad articular de la pelvis para que tanto el embarazo como el parto se desarrollen en las mejores condiciones para la madre y el bebé.
El Suelo Pélvico es un conjunto de músculos y ligamentos que se encarga de sostener los órganos pélvicos y en el momento del embarazo, el aumento del útero, líquido amniótico y al bebé. Durante la gestación, el Suelo Pélvico debe estar en buen estado para que el embarazo y el parto se desarrollen de manera adecuada. Durante el embarazo, el Suelo Pélvico debe soportar el peso del bebé que va creciendo cada vez más. Esta presión que ejerce el bebé y el peso uterino a lo largo del embarazo que cada vez es mayor, conforme avanza el embarazo, puede debilitarlo. La relaxina juega también un rol en su relajación, provocando laxitud en ligamentos y músculos
Luego ya en el parto, la zona sufre una gran distensión con la salida del bebé, y, como consecuencia, hay un debilitamiento muscular. Esto se ve agravado en los partos instrumentalizados y/o con episiotomías, en el caso de una cesárea evidentemente se evita este sobresfuerzo. Pero hay otras causas que, pese a ser menores, también influyen a la hora de empeorar el tono muscular. Son los deportes de impacto como por ejemplo el running, deportes de raquetas, la obesidad, ciertas cirugías previas o la propia genética y la gestación.
También son factores de riesgo la tos crónica, las rinitis alérgicas y el asma, se aumenta mucho la presión hacia la zona pélvica, el estreñimiento y algunos hábitos como aguantarse la orina y vestir con ropa muy ajustada. Los efectos de un bajo tono en el Suelo Pélvico no siempre se notan inmediatamente en el posparto. Pueden aparecer meses o incluso años más tarde ante un esfuerzo concreto o porque se empieza a practicar algún deporte de impacto.
Trabajo en Equilibrio. Fuerte pero flexible
Tener un Suelo Pélvico fuerte es muy importante para que el embarazo se desarrolle en buenas condiciones. Como sabemos, el bebé crece continuamente y la madre va aumentando de peso, por lo que tener un buen tono de la musculatura pélvica será algo fundamental para sostener y mantener al bebé durante todas las etapas del embarazo. Además, amortiguará las presiones que se crean hacia abajo, aumentando la comodidad y bienestar de ambos.
Pero no olvidar que el principal objetivo siempre debe ser ganar movilidad pélvica para favorecer los movimientos del parto; es decir, disponer de una correcta anteversión y retroversión pélvica. Además, también tendremos que trabajar la movilidad de la cadera y de la zona lumbar. Todo ello va a favorecer que el Suelo Pélvico esté libre de tensiones y lleguemos al momento del alumbramiento en unas condiciones óptimas.
Evaluación del Suelo Pélvico
Se debe de realizar sobre todo si la mujer está pensando en quedarse embarazada, o si lo ha estado previamente. Además, tiene que ver la vida deportiva que haya tenido, si ha realizado actividades de impacto, por ejemplo. La prevención puede ayudar a prevenir muchas de las disfunciones del Suelo Pélvico.
Para realizar la evaluación, además de que sea en decúbito dorsal en camilla como se hace siempre, es importante que sea de pie y en acción, con la ejecución de algún ejercicio así los resultados son más cercanos a la práctica deportiva en sí.
La evaluación la realiza un fisioterapeuta especializado en Suelo Pélvico, luego del diagnóstico inicial, la mujer podrá continuar la actividad física que realizaba si el profesional no ha detectado ninguna disfunción, de lo contrario, deberá de trabajar de manera conjunta con el profesional del ejercicio físico si está especializado en la temática, ya que sino sería contraproducente.
Es muy importante tanto dentro de la evaluación fisioterapéutica como la del profesional del ejercicio físico, incluir una anamnesis inicial en donde se incluyan preguntas sobre los hábitos de la mujer, hábitos deportivos, alimenticios, miccionales, hábitos sexuales, su profesión.
En conclusión, el suelo pélvico juega un papel muy importante durante el embarazo. Es importante conocer su estado para poder trabajarlo en el caso de que se necesite y así llegar en una condición lo más óptima posible para el momento del parto.
Mariela Villar Heidelberger, PhD
Creadora & Directora Embarazo Activo®
Post Parto Activo® – Suelo Pélvico Activo®
www.embarazoactivo.com
